Синдром хронической боли как психосоматическое заболевание
Множество врачей, сталкивающихся с лечением разнообразных болевых синдромов, а также многие пациенты уверены в том, что боль непосредственно связана с психикой.
Хроническая боль рассматривается как следствие таких довольно глубоких психических нарушений, как психическое истощение, социальная изоляция или депрессия. В настоящее время, в рамках терапии боли применяется биопсихосоциальная концепция, в значительной степени соответствующая целостному подходу к терапии.
Первое место среди болевых синдромов занимают боли в спине, а затем головные боли. Каждый из нас мог заметить случай самостоятельного выздоровления после пребывания дома в течение недели. По статистике 60% пациентов, после такого «отпуска», перестают чувствовать боль и возвращаются к работе.
Рюдигер Дальке считает, что любая боль, испытываемая заболевшим человеком, изначально имела иную природу. Пациенты страдающие хронической болью принудительно подавляют, обращенные на других людей, агрессивные импульсы, которые затем претерпевая метаморфозу, превращаются в боль. Нерастраченная энергия, можно сказать, застревает в суставах и мышцах, превращаясь в болевые ощущения и воспаление. С точки зрения психосоматики, каждая боль является проявлением агрессивного импульса.
То, что женщин, страдающих ревматоидными заболеваниями, вдвое больше, чем мужчин, подтверждает, что они подвержены более прооявленному торможению агрессивного импульса, нежели мужчины, которые всегда стараются «держать себя в руках».
В нейро-эндокрино-иммунологии есть понятие «нейрогенное воспаление», под которым подразумевается болезненная реакция, которая возникла в соединительной ткани в результате влияния перманентных вегетативных импульсов, индуцируемых психической нагрузкой или эмоциональной непереработанной проблемой.
Это явление в психосоматике объясняется неверной эмоциональной установкой, которая присутствует или в области сознания, или в области бессознательного на протяжении длительного времени, что приводит к неверной реакции организма в целом. И современная медицина при этом обращается к терапии последствий, иными словами, к терапии соматических симптомов, тогда как нужно искать причины, скрытые в области психики. К сожалению, современная медицина не обращается к эмпирической медицине, которая в течение столетий накапливала знания о взаимосвязях души и тела человека.
Натуропатический взгляд на проблему пациентов страдающих хронической болью, включает в себя выяснение истинных причин появления этой симптоматики, а не только рекомендации обезболивающих средств. Крайне важно при сборе сведений о пациенте и поиске причин его заболевания помнить о правиле, которое гласит: «терапию пациента необходимо начинать с того состояния, в каком он сейчас находится». Огромную поддержку при этом могут оказать, сохранившиеся бесчисленные эмпирические наблюдения.
Часто на практике случается наблюдать, как какой-нибудь правильно заданный вопрос становится ключом к тому, чтобы пациент понял, в чем сосредоточена его проблема, и рассказал докторуу о том, что действительно его волнует и мучает.
Только предпосылкой для подхода к такому методу лечения должно быть понимание доктором, что «Тело является переводчиком, переводящим с языка незримых психических симптомов на язык явного – язык физических заболеваний» (Кристиан Моргенштерн).
Существуют определенные взаимосвязи между различными зонами тела и психическими симптомами. Например, проблема шейного отдела позвоночника означает перегрузки, когда человек «обороняется от удара», и страх, что «шея больше не выдержит такую нагрузку». Под проблемами грудного отдела позвоночника скрывается сдерживаемая агрессия. Фрустрация, зачастую сексуального характера или обязанность «всегда держаться прямо» и «стоять за какие-либо идеалы» вызывает проблемы в поясничном отделе позвоночника. Депрессия дает о себе знать в крестцовом отделе позвоночника. Симптомы в области ног говорят о неуверенности в себе, преувеличенной осторожности. Бедренные и коленные суставы ответственны за изменение направления по жизни, типа «не двигаться с места».
Обобщая сказанное, можно сделать вывод, что боль выполняет на физическом и психическом уровне функцию просьбы о помощи, вместе с тем, представляя собой «охранную систему», которая сигнализирует об опасности. Инфаркт, например, является призывом о помощи тканей, которые нуждаются в снабжении кровью; а перелом означает просьбу организма о его разгрузке и покое. Но сегодня, намного чаще физической, встречается душевная боль, терапия которой не менее актуальна, чем лечение физической боли.
Что же необходимо предпринимать человеку в аспекте каузальной терапии, ощущаемой им боли? Самое первое – это нужно осознать, что с помощью боли организм просит о помощи, что, конечно же, противоречит обычной практике, которая заключается в незамедлительном приеме болеутоляющих средств, даже при мизерных признаках какой либо боли. Однако стоит задуматься о том, что по принципам натуропатии боль является признаком «закисления» организма, во всяком случае, локального. Здесь подразумевается зашлакованность и скопление токсинов, в какой либо зоне тела. Психосоматически же чувство боли может быть интерпретировано, как призыв к выведению шлаков. Для чего, в первую очередь, необходимо произвести устранение токсинов из соединительной ткани. В процессе лечения пациентов часто наблюдается, что проведение дезинтоксикационных мероприятий приводит к тому, что больной становится мягче, спокойнее, улучшаются его отношения с родными и близкими. Не менее важный аспект – это тесное сотрудничество доктора и пациента, при котором активное участие в процессе лечения и ответственность за выздоровление совершенно обязательны для пациента.
Продуктивный контакт доктора и пациента играет огромную роль в изучении и устранении травмирующих факторов, изменении жизненной позиции, проведении курсов дезинтоксикации. Только в этом случае лечение обещает быть успешным.