СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ-CHRONIC PAIN SYNDROME

Психосоматическими называют болезни, в происхождении и развитии которых ведущая роль принадлежит различным психологическим факторам. Часто между возникновением такого заболевания и психотравмирующим воздействием можно обнаружить прямую связь. О том, что все переживаемые человеком эмоции вызывают изменения в деятельности внутренних органов, известно давно. Так, испуг вызывает учащённое сердцебиение, сужение сосудов кожи и внутренних органов, повышение в крови уровня адреналина и глюкозы. Менее интенсивные переживания сказываются на деятельности организма не так заметно, но вполне ощутимо.

Сходство механизмов развития психосоматических заболеваний стало причиной того, что все они имеют некоторые общие черты. К числу таких признаков относится:

• Функциональность: при обследовании редко удаётся обнаружить нарушение структуры органов и тканей, однако исследование функций органов выявляет нарушения их деятельности.
• Обратимость: при правильно проводимом лечении, сочетающем психотерапию и медикаментозное воздействие, работа органов нормализуется, и болезненные проявления исчезают.
• Длительность существования: психосоматозы, которые не были вовремя выявлены и пролечены, со временем переходят в разряд хронических.
• Локализация: наиболее часто психосоматические заболевания поражают желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему, чуть реже – кожу, опорно-двигательный аппарат.
• Связь заболеваний с особенностями личности: у людей определённого психотипа вероятно развитие определённых заболеваний.
• Легко заметная связь появления/обострения заболевания с происходящими в жизни человека психотравмирующими событиями.
• Психосоматические заболевания могут развиваться у людей разных возрастных категорий.
• При психологическом обследовании у психосоматических больных можно выявить подавляемые негативные эмоции (тревожные и депрессивные). Многие из таких переживаний самим пациентом не осознаются или активно отрицаются.
• Большинство людей, страдающих психосоматозами, имею внешне благополучные, но не слишком близкие социальные контакты.

Психосоматические заболевания разделяются на несколько категорий.

Первая категория – психосоматические реакции, возникающие в моменты выраженного напряжения в социальных взаимодействиях человека (сердцебиение, головокружение, потеря аппетита). Эти проявления не имеют стойкого характера, быстро исчезают после разрешения ситуации, и не требуют специализированной медико-психологической помощи.

Вторая категория – психосоматические нарушения – состояния, характеризующиеся выраженным и стойким нарушением работы того или иного органа.

В эту категорию включаются так называемые «конверсионные» расстройства: часто психосоматический симптом имеет символический характер, словно показывая окружающим, чего именно не хотелось бы делать или видеть/слышать пациенту.

К числу конверсионных расстройств относятся истерические параличи, психогенная глухота и слепота, рвота, другие двигательные расстройства.

Ещё одна группа заболеваний, называемых функциональными психосоматозами, включает в себя нарушения дыхания и глотания, «нервные» поносы и запоры, боли в сердце, мигрени, вагинизм и другие. Эти заболевания так же относятся к категории психосоматических нарушений.

Третья группа заболеваний, относимая к категории психосоматических нарушений – это органические психосоматозы (органоневрозы). Для них характерно появление видимых структурных поражений органов. Существуют так называемые «безусловные» или «классические» психосоматозы (бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, ишемическая болезнь сердца). Кроме того, к органическим психосоматозам относятся многие другие поражения органов и систем органов (от гастритов и колитов до крапивницы и экземы).

Наиболее эффективным методом лечения психосоматических заболеваний является грамотное сочетание лекарственных препаратов (в том числе психотропных), физиотерапии и различных методов психотерапии. Эта комбинация позволяет воздействовать не только на орган, функция которого нарушена, но и на причину этого нарушения. Таким образом, помощь психосоматическому пациенту должна оказывать группа специалистов, состоящая, как минимум, из врача терапевтического профиля и психолога и/или психотерапевта. В психотерапевтическом центре санаторного типа ApertaVia успешно лечат именно по данному принципу и лечение проходит на специализированных курортах Чехии.